代孕需要做羊膜穿刺嗎？

代孕是不需要代孕媽媽做羊膜穿刺，代孕媽媽植入通過PGS(現稱:PGT-A)基因篩檢的胚胎後，於懷孕 9 - 13 週進行NIPT，通過NIPT查看寶寶的染色體數目是否異常，並能檢測出唐氏綜合症、愛德華氏症、透納氏症、巴陶氏症等症狀，準確率為 97% 到 99%。NIPT 可透過抽取代孕媽媽的血液來確定，與羊膜穿刺的風險相比，NIPT並不會導致流產或早產。

不過在試管嬰兒療程中，要考慮到懷孕者的年齡和健康狀況。如果年齡較大或有其他不利於懷孕的疾病，懷孕中患有併發症的風險則可能會增加。因此假如在試管嬰兒療程中選擇代理孕母進行療程，要儘量選擇年齡適中、身體健康、有正常生育經驗的女性。

RSMC經過嚴格篩選的代孕媽媽年齡都介乎21至37歲，至少生產過一個自己的孩子，同時也必須通過多種檢查。胚胎植入前必須通過PGT-A，即是胚胎著床前染色體篩檢，篩選染色體異常的胚胎及降低流產機率。假如對胚胎健康有擔憂，我們有嚴格的產前檢查，盡量避免所有有可能發生的風險，總共規劃了五種重要的產前檢查來確保孩子的健康，例如早孕篩查驗血、NIPT、NT 超音波檢查、四合一篩查、胎兒超聲心動圖。RSMC有專業的法律團隊協助您隨時配對的代孕媽媽庫，且我們是美國唯一一家由醫生管理的代孕機構，代孕資料庫健全完整，錄取代孕媽媽前期需進行嚴格的醫學檢測、犯罪紀錄、身家背景調查及心理評估，總共需通過七次嚴格審核，篩選錄取率僅有7.5%，嚴格把關孩子的未來。

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羊膜穿刺，可以幫助孕婦檢查胎兒是否有染色體異常或其他先天性疾病，特別是唐氏綜合症。羊膜穿刺一般會在懷孕16至20週進行，通過在孕婦的身上抽取的羊水，對羊水中的胎兒細胞進行分析。從以獲得胎兒的染色體、基因和代謝物質等信息，判斷胎兒是否有染色體異常或其他先天性疾病，準確率很高。從此之外，還可以通過羊膜穿刺檢測胎兒是否有神經管缺陷、血液病、胎兒的血型等。

羊膜穿刺適用人群

1、高齡孕婦，年齡超過35歲。因為年齡增大會增加胎兒染色體異常的風險。根據統計，35歲以上的孕婦生下唐氏綜合症兒童的概率是1/200，而20歲的孕婦則是1/1500。

2、孕婦或其配偶有家族史或遺傳病史。如果孕婦或其配偶本身或其近親有染色體異常或其他先天性疾病，則可能會遺傳給胎兒。例如，如果孕婦或其配偶是地中海貧血或血友病的攜帶者，則胎兒可能會患上這些疾病。

3、孕婦的產前篩查結果顯示胎兒有異常的可能性。如果超聲波、血液檢測的產前篩查結果是高風險或不確定，則建議進一步做羊膜穿刺來確診，可以準確判斷出胎兒是否有染色體異常或其他先天性疾病的風險。

4、曾經多次流產或曾患有染色體異常胚胎的孕婦。

假如你符合以上所說的情況，例如高齡、多次流產、曾患有染色體異常胚胎、身體不適合懷孕，可以考慮來美國RSMC生殖醫學中心進行代孕試管嬰兒療程。通過PGT-A基因篩檢的胚胎，可排除因遺傳或高齡造成的染色體異常，有效提高懷孕率並降低流產率，適合做試管嬰兒反覆失敗的、或多次流產的女性。通過PGS基因篩選的胚胎，懷孕率最高可超過80%，所以打算代孕時，我們會建議客人先蒐集通過PGS的胚胎再進行植入。

假如是孕婦或其配偶有家族史或遺傳病史，例如其中一方攜帶地中海貧血症或血友病的基因，則需進行PGD。PGD可理解為定向單基因篩查診斷，可通過PGD診斷出哪顆胚胎攜帶該基因，從而選擇沒有攜帶遺傳性疾病基因的胚胎進行植入，避免寶寶長大後患有與父母相同的基因疾病。

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羊膜穿刺有什麼風險？會不會影響胎兒?

在決定是否做羊膜穿刺之前，孕婦應該和醫生詳細討論其必要性和風險，並根據自己的情況和意願做出選擇。雖然羊膜穿刺是為小孩未來健康為出發點的產前檢測，但仍屬於侵入性檢測。即使風險很低，仍有可能造成以下不良後果：

1、羊水流失或感染。因為針頭會穿過羊膜，可能會造成羊水漏出或細菌進入。這可能會導致羊水量減少或發燒。如果發生這種情況，則需要及時就醫治療。

2、胎兒受傷或出血。因為針頭可能觸及胎兒的身體部位，例如臍帶、四肢、器官等，可能會造成胎兒受傷或出血。這可能會影響胎兒的發育或存活。如果發生這種情況，則需要密切觀察胎兒的動態和心跳。

3、流產或早產。因為羊膜穿刺可能引起子宮收縮或破水，可能會造成流產或早產。這是最嚴重的後果，也是最令人擔心的後果。如果發生這種情況，則需要立即就醫救治。

4、胎盤早期剝離或胎盤植入不正常。因為羊膜穿刺可能影響胎盤的功能，可能會造成胎盤早期剝離或胎盤植入不正常。這可能會導致出血、缺氧、死產等。如果發生這種情況，則需要及時就醫處理。

根據統計，羊膜穿刺的流產率大約是0.5%至1%，也就是說每100個做了羊膜穿刺的孕婦中，有0.5至1個會因此流產。而其他的不良後果的發生率則更低。因此在做羊膜穿刺之前，建議孕婦要權衡利弊，選擇有經驗和技術的醫生來執行羊膜穿刺，以減少風險和不良後果的發生。

• 在術後24小時內盡量休息，避免劇烈運動或提重物。

• 在術後48小時內不要洗澡或游泳，以防止感染。

• 在術後一周內不要發生性行為或使用衛生棉條，以防止出血或感染。

• 在術後一個月內不要飛行或長途旅行，以防止高原反應或血栓形成。

羊膜穿刺後需隨時觀察自己的身體狀況，如果出現以下情況，則要立即就醫：

• 發燒或寒顫

• 腹痛或腹部腫脹

• 羊水流失或陰道出血

• 胎動減少或消失

• 子宮收縮或破水

RSMC會如何確保寶寶的健康？

無論是進行代孕或自己懷孕做羊膜穿刺檢查，都需要慎重考慮和決定，在做羊膜穿刺之前，建議孕婦和醫生充分溝通和協商。在做羊膜穿刺之後，要按照醫生的指示和建議，妥善休息和護理，以促進恢復和預防併發症。RSMC從植入通過PGT-A基因篩檢的胚胎後，到代孕媽媽懷孕後的五項產前檢查，都能檢測到寶寶的健康。每週更會有客戶個案經理為準父母報告代孕媽媽的產檢報告，密切關注寶寶和代孕媽媽的狀況。

RSMC擁有從新生兒科醫師、母胎醫學專家、婦產科醫師，多位擁有博士學歷及多年經驗的醫師共同組成顧問委員會，是美國唯一一家由醫生管理的代孕機構。我們的顧問委員會提供各自經驗和專業知識，以支持我們的準父母和代孕媽媽接受最先進的醫療服務，一起降低懷孕和分娩過程中的所有風險，以確保代孕媽媽和嬰兒的安全。

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