免疫問題會造成不孕嗎？

免疫失調會造成不孕嗎？

會！當免疫系統不正常時，可能會把身體裡健康的組織或細胞當成外來物攻擊，這也包括胚胎。舉例來說，有些抗體會攻擊血小板，造成血栓，堵塞胎盤的血管，這樣胚胎就無法得到足夠的養分，最後無法發育，導致不孕或流產。

正常懷孕需要身體的免疫系統處於一種「免疫耐受」的狀態，也就是說，免疫系統要能「容忍」胚胎的存在。但如果免疫系統太過活躍，產生了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體或抗卵子抗體，就可能會讓懷孕變得非常困難，甚至導致反覆流產。

免疫性不孕的成因

免疫性不孕主要是因為身體的免疫系統失調，這和很多因素有關，比如年齡增長、生活壓力、不規律的作息、環境污染，甚至遺傳。這些因素可能導致免疫系統產生異常反應，生成針對自己身體的抗體。常見的免疫性不孕成因和抗體類型包括：

1. 抗精蟲抗體：女性體內可能會產生針對精子的抗體，這樣精子就無法順利與卵子結合，影響懷孕。

2. 抗子宮內膜抗體：這類抗體會攻擊胚胎，干擾胚胎在子宮內的著床，可能導致胚胎早期流產或植入失敗。

3. 抗磷脂抗體（APS）：這種抗體會讓血液容易凝固，造成血栓，這會導致習慣性流產、胎兒發育遲緩、甚至胎死腹中。

想知道自己是不是因為免疫問題而不孕，可以透過抽血檢查來確認。建議有不明原因不孕、高齡、卵巢早衰、反覆流產的患者，或多次試管嬰兒植入失敗的夫妻，建議進行以下免疫檢查找出問題所在。

因免疫導致不孕要做什麼檢查？

免疫問題是造成不孕或流產的一個重要因素。確認是否存在免疫問題，通常需要透過抽血檢查。以下是一些主要的免疫檢查類型：

1. 自體免疫相關檢查  ：

   主要檢測甲狀腺抗體、抗核抗體、以及與紅斑性狼瘡和其他免疫疾病相關的抗體。

2. 抗磷脂抗體症候群（APS）檢查  ：

   檢測與習慣性流產、胎兒發育問題相關的抗體，如心脂抗體和β2-糖蛋白抗體。

3. 血栓相關檢查  ：

   檢測血液凝血和血栓風險的指標，例如D-Dimer、Protein S、Protein C等。

4. 甲狀腺功能檢查  ：

   針對甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎和葛瑞夫茲甲狀腺炎的相關檢查。

5. 抗精蟲抗體檢查  ：

   檢查是否存在針對精子的抗體，影響精子活動力及受精過程。

免疫性不孕的治療方式

針對免疫性不孕的治療方式有很多，以下是一些常見的做法：
 

1. 免疫抑制療法  

   如果是因為自體免疫問題導致不孕，醫師可能會用免疫抑制劑來控制免疫反應，幫助胚胎順利著床。

2. 靜脈免疫球蛋白（IVIG）治療  

   透過靜脈輸入免疫球蛋白來調節免疫系統的方法，減少胚胎被免疫系統攻擊的機會。

3. 抗凝血治療  

   針對抗磷脂抗體患者，醫師會使用肝素等抗凝血藥物來減少血栓的風險，保護胎兒健康發育。

4. 第三代試管嬰兒技術（PGS/PGD）  

   美國RSMC會針對免疫性不孕的情況使用第三代試管嬰兒技術，可以在胚胎植入前進行基因篩檢，選擇健康的胚胎，降低免疫反應的風險，從而提高懷孕的成功率。

5. 代孕  

   如果女性因免疫問題無法懷孕，代孕是一個選擇。代母的子宮能有效隔離自己的免疫系統，讓胚胎有更好的機會發育。

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參考資料：王家瑋生殖中心