甲狀腺亢進會造成不孕嗎?

甲狀腺亢進和低下的症狀為何?

例如甲狀腺亢進的患者容易呈現神經質、心跳過快、心悸怕熱、體重減輕、容易疲勞無力、手指顫抖；拉肚子、假狀況腫脹、凸眼(金魚眼)，女性則會有少經或寡經的症狀。至於甲狀腺低下的患者除了一樣容易疲倦無力、比較不同的是反而會體重增加，且有皮膚乾冷、怕冷、皮膚乾冷、易脫髮嗜睡，女性則會出現月經過多的狀況。

如何治療甲狀腺異常

甲狀腺異常為自體免疫疾病，目前無法根治，一旦發病後僅能盡量控制。一般的治療方式有分為:

• 口服甲狀腺藥物: 此種藥物是藉由抑制甲狀腺荷爾蒙合成，進而達到改善效果，一般來說服用2~3週就會逐漸有成效，大部分治療1年至1年半後即可停藥，持續追蹤即可。

• 乙種腎上腺阻斷劑: 主要是抑制手抖、心跳過快及心悸的狀況。但不適合有氣喘病史的民眾。

• 放射性碘治療: 經由新陳代謝進入甲狀況後會破壞甲狀腺組織，以降低荷爾蒙的合成能力。

• 甲狀腺切除術: 如果是懷孕的病人，或無法承受口服甲狀腺藥物及放射碘治療的病患，可在醫師判斷下切除部分甲狀腺作為治療方式。

甲狀腺異常患者的日常保養

甲狀腺異常患者需特別注意飲食生活，以免發作。以下為生活上的調整建議:

• 避免食用含碘食物: 如海帶、紫菜等

• 避免刺激性食物: 像是辣椒，或是含咖啡因的茶葉及咖啡

• 練習紓壓: 壓力可能引發甲狀腺疾病

• 規律運動: 可讓肌肉和心血管系統保持正常功能

• 避免菸酒

甲狀腺亢進會導致不孕嗎?

答案是肯定的! 當甲狀腺亢進時，會影響到下視丘腦下垂體的荷爾蒙分泌，可能導致不排卵，沒有排卵自然不可能受孕。而甲狀腺低下會會讓甲狀腺激素及泌乳激素增加，也可能導致不排卵。有甲狀腺功能異常，但想要備孕的婦女，請找專業醫師對症下藥，讓月經恢復正常，並避免因甲狀腺失調在懷孕時引發流產。

孕期中的甲狀腺亢進患者宜特別注意

甲狀腺亢進若未良好控制，容易造成後續胎兒早產、流產、子癲前症風險，嚴重時甚至會在懷孕後期造成孕婦「甲狀腺風暴」，發展成全身性嚴重代謝異常並危及生命。由於過多的甲狀腺會通過胎盤影響胎兒，長期影響下胎兒會因為代謝增快，而出現心悸及胎兒體重不足、早產、胎兒甲狀腺腫大、心因性胎兒水腫的狀況。

而甲狀腺素過低，在孕期會造成早產、流產風險、妊娠高血壓、及胎盤功能問題，孕期長期甲狀腺素不足，會造成胎兒發育不全，呆小症，智能發育低下等問題，一定要在懷孕初期，確認是否需調整內分泌代謝平衡。 

為避免孕早期用藥造成畸胎的危險，請務必與醫師討論、安全用藥。

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