2022/10/19
生育知識
了解男性不孕症 : 輸精管阻塞與無精症
男性不孕症的成因
男性不孕症，是指男性因生理因素所造成的不孕，佔所有不孕病例的三分之一。男性不孕症主要受精子影響，常見原因包含:
- 先天因素：無輸精管、基因缺陷、隱睪症、缺乏激素分泌。
- 後天因素：感染、賀爾蒙失調、外傷、精索靜脈曲張。
- 環境因素：壓力及過勞、高溫、吸入性有毒氣體、空氣及水污染、輻射線。
- 生活形態：抽煙、酗酒、熬夜、藥物。
無精症及輸精管阻塞來加以解說。
無精症
無精症，指射精後於精液中找不到精子。正常男性一次的射精量約有 2 至 5 cc 精液，當製造精蟲的睪丸或是輸送過程中出現問題，就會發生無精症。因無精症而導致的男性不孕症佔百分之二十，部份男性是因基因異常才患有無精症。
無精症的症狀
無精症特徵不明顯，往往都是長期不孕後做精液檢查才發現。無精症的症狀主要是患者睪丸較小及射出的精液較透明、較少、不黏稠，無精症的症狀與少精症類似，部份患者會因此性慾淡漠。
無精症的病因
導致無精症的原因主要是：睪丸無法製造精蟲、輸精管阻塞、下視丘或腦下垂體分泌荷爾摩失調。當中輸精管阻塞又分先天無輸精管、後天副睪輸精管阻塞，無精症患者可根據自己的病因及生育計劃選擇適合自己的治療方式。
無精症的治療方式
治療無精症主要是透過從睪丸取精，只需局部麻醉進行手術取精，再配合單一精子顯微注射(ICSI)或試管嬰兒療程(IVF)。於美國 RSMC 生殖中心進行治療的無精症患者，通常都會選擇進行試管嬰兒療程再配合基因篩選(PGS/PGT-A)，將懷孕成功率最大化。因一直進行睪丸取精手術，可能導致睪丸嚴重萎縮，令男性更年期提早出現。所以不少無精症患者於美國 RSMC 生殖中心完成治療生下第一胎後，會同時將剩餘精子凍存留待日後使用。
輸精管阻塞
輸精管發生阻塞，精子無法到達女性子宮和卵子進行結合，無法成功受孕。阻塞性無精症占所有無精症原因的百分之四十，輸精管阻塞的原因分為先天及後天，先天阻塞的原因是先天性副睪阻塞及先天性無雙側輸精管，後天阻塞的原因是輸精管感染受阻、外傷、輸精管缺損過長、睪丸炎、副睪炎、前列腺炎。阻塞的位置可能在輸精管、副睪、射精管，分為一段阻塞或多段阻塞。
輸精管阻塞的症狀
1.精液中無精子或精子數量少。
2.射精疼痛、射精無力。
3.附睾或輸精管觸診異常。
4.曾患有生殖系統感染。
5.生殖系統曾進行過手術或有損傷。
輸精管阻塞的症狀並不明顯，但多數男性患者會因心理因素不便求診，建議為了生育計劃及健康著想，盡早進行身體檢查找出病因再根治。
輸精管阻塞的治療方式
顯微重建術，但顯微重建術只適用於一段的輸精管阻塞，不適用於多段的輸精管組塞。輸精管多段的阻塞的患者可考慮進行：皮膚穿刺副睪取精、顯微副睪取精、睪丸切片取精、經皮睪丸抽吸取精、皮睪丸切片，以上不同治療方式各有優劣，輸精管阻塞患者可於醫院身體檢查後，我們幫您預約免費的美國醫師諮詢選擇最適合您的治療方式來完成取精生子。
不管是輸精管阻塞還是無精症，要先進行重建修復手術再透過人工受孕或試管嬰兒療程生子，或不修復直接於睪丸取精進入療程，都沒有一定的答案。醫師必須參考客人雙方的身體檢查報告、輸精管阻塞的程度及位置、配偶雙方的年齡、患者的生育計劃，總結以上因素才能給您們最佳的建議。假如最壞的結果就是睪丸無法再製造精蟲，美國RSMC生殖醫學中心可提供借精試管及借精代孕等服務，協助您安心完成求子夢。
美國RSMC生殖中心如何幫助您？
美國RSMC生殖醫學中心位於加州聖地牙哥，成立於1995年，在生殖醫學及不孕症治療上有將近30年的豐富臨床經驗，於男性不孕症治療有多年成功經驗。
美國 RSMC 生殖中心可協助訂購美國前幾大精子銀行的菁英精子，特別推薦的精子銀行是 Cryobank，我們有三小時的免費挑精服務。於美國進行借精試管嬰兒療程，選精過程除了可查看捐精者的身高、眼睛顏色、人種、髮質，更可以得知捐精者童年照片及基本資料，亦可以從他本人的詳細描述中，了解對方學業及工作成就、擅長項目，以此分析捐精者是否符合自己的理想。假如對選擇捐精者沒有想法，亦可以於精子銀行挑選希望長得像什麼藝人，由精子銀行的第三方系統為您推薦。部份捐精者會提供長大後的照片，供您和伴侶仔細篩選。
美國進行借精試管嬰兒療程時，很多伴侶都會加做PGS基因篩選，不但能提高懷孕成功率，在美國還可以合法知道孩子的性別。假如懷孕者的健康狀況許可，亦可經醫師評估後植入兩個胚胎懷雙胞胎。假如您和伴侶雙方都不適宜懷孕，亦可以透過代理孕母來完成求子的心願。
若您希望了解更多，歡迎聯絡我們。
(延伸閱讀：做試管嬰兒前如何養精? )
其他相關訊息
-
06.Nov.2024子宮外孕是什麼？會影響試管嬰兒植入？症狀及處理方法全了解
-
18.Nov.2024子宮息肉到底是什麼？會影響生育嗎？
-
10.Sep.2024免疫問題會造成不孕嗎？