2023/11/16
試管嬰兒
試管植入想成功? 子宮內膜厚度是關鍵
試管嬰兒療程多次植入失敗嗎？有許多因素會影響胚胎能否順利著床。其中一個重要的因素就是子宮內膜厚度，它決定了子宮的接受能力和胚胎的存活機會。子宮內膜厚度對植入成功率有多重要？胚胎植入前如何調整子宮內膜厚度？為什麼代母植入前要等4至5個月？為什麼赴美進行試管嬰兒療程和借精試管植入需留美4至5週？美國RSMC生殖醫學中心將為您一一解答這些問題。
子宮內膜厚度對植入成功率的重要性
子宮內膜是子宮的內層組織，由上皮細胞、腺體和間質組成，其主要功能是為受精卵提供一個適合著床和發育的環境。子宮內膜會隨著月經週期而變化，受到雌激素和黃體素的調控，從月經期最薄約5mm，到排卵期增厚到約8mm，再到黃體期達到最厚約8-15mm。如果沒有受孕，子宮內膜就會剝落形成月經；如果有受孕，子宮內膜就會保持厚度並分泌更多黃體素來穩定內膜和支持胚胎生長。以下是關於子宮內膜厚度的常見Q&A:
1、試管嬰兒成功率最高的子宮內膜厚度為何?
在試管嬰兒療程中，子宮內膜厚度是重要的指標，因為它反映了子宮的容受性和胚胎的植入潛力。適合植入的子宮內膜厚度應該至少7mm，如果能大於9mm更為理想，所以8mm - 10mm的子宮內膜厚度是最適合受孕。
2、子宮內膜厚度太薄太厚都不好？
如果子宮內膜太薄（小於7mm），可能表示子宮內膜發育不良、血液供應不足、荷爾蒙水平不平衡或其他器質性問題，這些都會降低胚胎著床的可能性和存活率。相反地，如果子宮內膜太厚（大於15mm），也可能表示子宮內膜過度增生、肌瘤、瘜肉或其他異常病變，這些都會影響子宮內膜的質地和功能，增加出血和流產的風險。
因此，子宮內膜厚度對植入成功率有很大的影響，許多研究都顯示，子宮內膜厚度在7-12mm之間的女性，懷孕率和活產率都顯著高於子宮內膜厚度小於7mm或大於15mm的女性。而且，子宮內膜厚度不僅要達到一定的數值，還要有一定的質地和型態，才能提供胚胎最佳的著床環境。一般而言，子宮內膜應該呈現三層結構（三線徵），並且有良好的血流灌注，這樣才能保證胚胎獲得足夠的氧氣和營養。
3、胚胎植入前如何調整子宮內膜厚度?
如果您在試管嬰兒療程中，發現您的子宮內膜厚度不理想。不要灰心，您可以採取一些方法來調整您的子宮內膜厚度，提高您的植入成功率。
調整子宮內膜厚度的常見方法
1. 採用自體血小板血漿（PRP）注射
PRP是一種利用自己的血液中富含生長因子和細胞因子的血小板製成的液體，可以刺激組織的修復和再生。PRP注射是一種新興的治療方法，可以通過將PRP注入子宮內膜來促進子宮內膜的增厚和改善。
2. 調整荷爾蒙治療方案
荷爾蒙是影響子宮內膜發育的主要因素，因此調整荷爾蒙治療方案可以改善子宮內膜厚度。例如，增加雌激素的用量、延長雌激素的使用時間、改變雌激素的給予方式（口服、貼片、陰道等）、使用長療程或二階段試管嬰兒等。您的醫師會根據您的個人情況和反應來調整最適合您的荷爾蒙治療方案。
3.使用其他輔助藥物
除了荷爾蒙之外，還有一些其他的藥物可以幫助促進子宮內膜增厚或改善血流。例如，Tamoxifen是一種抗雌激素藥物，但在子宮上卻有雌激素般的作用，可以刺激子宮內膜增生；威而鋼是一種促進血管舒張的藥物，可以增加子宮血流量和氧氣供應；阿斯匹靈是一種抗凝血劑，可以減少血液黏稠度和血栓形成，改善微循環；左旋精胺酸和維生素E也有類似的作用。這些藥物的使用需要在醫師的指導下進行，以避免不必要的副作用和風險。
4. 改善生活習慣和飲食
生活習慣和飲食也會影響子宮內膜的發育，因此改善生活習慣和飲食也是調整子宮內膜厚度的方法之一。例如，避免吸菸、飲酒和過度壓力，這些都會干擾荷爾蒙平衡和血液循環；保持適當的運動，促進新陳代謝和血液供應；多吃富含蛋白質、鐵質、維生素E和精胺酸的食物，如核果類、海鮮、魚、肉類等，這些都可以幫助子宮內膜增厚和改善質地。
為什麼代孕媽媽植入前要等4至5個月？
如果您因子宮、高齡、工作關係而無法自己懷孕，或者您是同性戀伴侶或是想單身人士，您可考慮透過代孕媽媽來實現您的生育夢想。
在美國，代孕是合法且受到法律保護，無論是使用自己的胚胎、借精試管、借卵試管，都不必受限於性取向及婚姻關係，更可於美國借精或借卵後，形成胚胎進行代孕。許多不孕夫婦、同性戀伴侶、單身人士都會選擇到美國尋找合適的代母，除了美國代孕合法，美國試管嬰兒成功率亦是世界第一。然而選定代孕媽媽後，必須於植入前等待代孕媽媽4至5個月。為什麼呢？主要有以下幾個原因：
1、調整代孕媽媽的子宮內膜厚度
子宮內膜厚度對植入成功率非常重要，因此在植入前，需要讓代母的子宮內膜達到一定的厚度和質地。這需要通過荷爾蒙治療來達成，一般需要給予雌激素和黃體素來刺激子宮內膜的增生和分泌。這個過程需要約2-3個月的時間，並且需要定期進行超音波檢查來監測子宮內膜的變化。如果子宮內膜厚度不夠，可能需要延長或調整荷爾蒙治療方案，直到子宮內膜厚度達到理想的狀態。
2、讓代孕媽媽的身體恢復到最佳狀態
如果代孕媽媽之前已經懷過孕或生過孩子，她需要等待一段時間讓自己的身體恢復到最佳狀態，以便承擔下一次的懷孕。一般來說，代孕媽媽在分娩後需至少等待6個月，才能進行下一次的植入。這樣可以避免子宮內膜過薄、子宮收縮不良、子宮瘢痕組織等問題，影響胚胎的著床和發育。
3、與代孕媽媽的月經週期同步
在代孕媽媽植入之前，還需要與代孕媽媽的月經週期同步，以便在最佳的時間點進行胚胎的植入。這需要通過使用避孕藥或其他方法來控制代母的排卵和月經，使其與試管嬰兒週期匹配。這個過程也需要約1-2個月的時間，並且需要定期進行血液檢查來監測荷爾蒙水平和排卵情況。
綜上所述，代孕媽媽植入前要等4至5個月的時間，主要是為了讓代孕媽媽的身體和子宮達到最佳的懷孕狀態，並且與試管嬰兒週期同步。這樣可以大大提高植入成功率和減少失敗風險。
為什麼借精試管植入需留美4-5週？
如果您是妻妻伴侶、或面臨男方不育、或考慮單身生子，可以利用借精試管嬰兒來實現育兒夢想的途徑。對於LGBTQ伴侶來說，前往能夠合法借精的美國，無論是醫療行為的安全性，或是法律上的保障，都比較能讓人安心。而且在美國，受贈者是可以看到捐精者兒時的照片，以及他的身高血型等基本資料，與亞洲的盲捐盲配形成對比，此外美國捐贈者群體多樣，涵蓋除亞洲捐贈者之外的各種種族。
在IVF胚胎植入過程中，客戶經常詢問為什麼需要4-5周的停留時間，這對於調整子宮內膜厚度至關重要。除此之外，還有幾個因素影響著停留時間的長短：
1、激素治療準備
在IVF植入周期內停留4-5週，讓您的身體經歷激素治療是至關重要的。激素治療涉及調節內分泌系統，促進子宮內膜的正常發育，為胚胎植入創造最佳環境，這需要持續的藥物治療和一段適應期。醫生定期監測子宮內膜厚度和其他指標，確保其達到最佳狀態。這個全面的調整過程對於成功植入至關重要。因此，建議在開始激素治療之前抵達美國，以適應當地環境和醫生的指導，增強激素治療的效果和成功率。
2、整個過程中醫生的監督
成功的植入依賴於醫生對治療過程的持續監督和控制。在這段時間內，您可以與主治醫生進行面對面的溝通，以獲得個性化的治療計劃和建議。醫生可以根據您的具體情況及時進行調整和決策，確保治療的安全和成功。此外，整個停留期間提供即時的醫療支持和迅速的響應，確保治療過程的順利進行，保障您的健康。相比之下，遠程治療可能無法提供同樣程度的直接監督和個性化調整，從而為治療過程引入了不確定性和風險。
借精試管植入需留美4-5週的時間，主要是為了讓您的身體適應荷爾蒙治療和當地環境，以及全程由美國主治醫師控制療程。這樣可以大大提高您的荷爾蒙反應和卵巢功能，以及您的採卵、受精、培養、植入等各個階段的效果和成功率。雖然這段時間會讓急切想要孩子的人感到漫長和焦慮，但都是必要且值得的等待，因為它關係到您未來孩子的健康和幸福。
假如真的沒法留美4-5週，可提前和美國主治醫師商量，植入前的用藥及調整子宮內膜厚度可先於台灣進行，將留美時間縮短至2-3週。但依照臨床懷育率分析，植入後立即乘坐長途飛機回國，會降低懷孕率。若植入後於美國休養幾天再回台灣，懷孕率會比較高。
在美國進行精子捐贈者IVF植入的4-5週停留，提供了直接的醫療監督、個性化的治療計劃和迅速的支持響應等優勢。這有助於實現最佳的治療效果並保持您的健康。儘管這段時間可能對於急於懷孕的個人來說感覺很長，也可能引發焦慮，但等待既是必要的，也是值得的，因為它影響著您孩子的未來健康和幸福。與您的醫生和醫療團隊討論，選擇最適合您需求的治療計劃。
如果無法在美國停留4-5週，您可以與美國的初級醫生討論，通過在植入前安排一些藥物和子宮內膜調整的方式，可能將停留時間縮短至2-3週。然而，根據臨床懷孕率分析，植入後立即返回家中會降低懷孕率。建議在植入後在美國休息幾天，然後再返回您的住所，以獲得更高的懷孕率。
RSMC致力於實現您建立家庭的夢想
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假如有生育計劃，但尚未有伴侶或時間執行。可先於台灣凍卵保存生育機會，愈年輕的卵子成功率愈高，現在凍卵就是在幫助未來的自己。
延伸閱讀：凍卵是什麼？凍卵流程、價格及醫院推薦
在輔助生殖技術的領域中，美國是全球的領導者，在試管嬰兒技術方面擁有最高的成功率。在這個領域中，位於加利福尼亞州的RSMC成為了生育政策開放的明燈。無論您是追求單親育兒，還是同性伴侶探索精子，卵子捐贈者，加利福尼亞不僅提供先進的生育技術，還提供強有力的法律保護，保障父母權利。
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如果您計劃生育，但缺乏伴侶或適當的時機，可以考慮冷凍卵子，以保留未來的生育機會。使用較年輕的卵子的成功率更高，現在冷凍卵子就等同投資於未來的自己。
DR. DAVID HARARI | 大衛法拉里博士
RSMC院長及醫療集團總裁
Dr. Harari博士在喬治亞大學醫療中心獲得醫學博士後，在喬治亞州醫學院完成實習，並隨後在Mercy醫院醫療中心完成住院醫師培訓，至今已有超過30年的臨床經驗。目前為聖地亞哥婦產科協會主席，此協會擁有超過400名專業婦產科醫師會員。Harari博士在治療過程中充分尊重每位患者的個人意願，並對他們提供最專業的治療方針，並與患者共同努力幫助他們實現目標。他相信醫病充分溝通理解的重要性，並樂於分享他過去的醫療經驗及提供最專業的醫療建議。RSMC院長及醫療集團總裁
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